Успех лечения тяжёлой депрессии электростимуляцией связали с тремя нервными путями в мозге
Учёные из больницы Маунт-Синай выявили три ключевых нервных пути, воздействие на которые связано с длительным облегчением симптомов тяжёлой депрессии при глубокой стимуляции мозга
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическая процедура: в мозг вживляют электроды, которые подают электрические сигналы в области, связанные с депрессией. Однако правильно расположить электроды — сложная задача. От того, какие именно связи в мозге окажутся затронуты, зависит результат лечения.
Исследователи проанализировали данные нескольких клинических исследований, в том числе испытания BROADEN, а также пациентов Университета Торонто. С помощью компьютерных моделей электрического поля и карт связей в мозге они определили, на какие пути приходится стимуляция. Выяснилось, что устойчивое улучшение состояния связано с воздействием на три конкретных пучка нервных волокон, которые соединяют разные отделы мозга: пучок поясной извилины, малые щипцы мозолистого тела (forceps minor) и медиальный крючковидный пучок — он же вентральный амигдалофугальный путь.
Особенно важно, что у пациентов, которые не почувствовали улучшения за два года, наблюдалось недостаточное воздействие на левый пучок поясной извилины. Это может объяснить, почему при, казалось бы, одинаковом расположении электродов результаты лечения различаются — электрод может находиться в правильной зоне, но не активировать все нужные связи.
Полученные данные могут помочь точнее планировать размещение электродов: вместо того чтобы опираться в основном на анатомические ориентиры, врачи смогут использовать детальные карты связей мозга. В дальнейшем учёные планируют изучить, какие ещё данные снимков мозга (в том числе о целостности белого вещества и о том, насколько согласованно работают разные его отделы) помогут точнее подбирать пациентов для лечения и настраивать параметры стимуляции.
Источник: ScienceDaily
