# При хронической боли самостоятельная психотерапия с поддержкой тренера оказалась эффективнее занятий со специалистом

Медицина · 4 ноября 2026, 03:02 · Новости будущего
Адрес: https://xn----btbbgegr2bjbg3anrb0h.xn--p1ai/2026/11/04/samoupravlyaemaya-terapiya-copes-luchshe-pomogaet-pri-hronicheskoi-boli/

Исследователи сравнили программу самостоятельной психотерапии COPES с поддержкой тренера и занятия со специалистом у пациентов с хронической болью. В COPES влияние боли на повседневные дела снизилось немного сильнее; преимущество сохранялось до года от начала исследования.

В испытании участвовали 764 пациента с хронической болью в опорно-двигательном аппарате из американской системы здравоохранения для ветеранов (VHA). Их случайным образом разделили на две группы. Обеим предложили когнитивно-поведенческую терапию — психотерапию, которая помогает менять мешающие человеку мысли и поведение. Одна группа занималась со специалистами VHA, другая 11 недель — по программе COPES.

Участники COPES получали пособия с приёмами управления болью, включая расслабление и улучшение сна, и постепенно увеличивали число шагов во время ходьбы. Каждый день они отвечали на краткие опросы о выполнении заданий, достижении целей, сне, шагах и влиянии боли на жизнь. Раз в неделю специально обученный тренер присылал голосовое сообщение с персональными комментариями.

Через 4, 6 и 12 месяцев от начала исследования участники оценивали, насколько боль мешает повседневным делам. Через 4 месяца средняя оценка составила 5,26 балла в COPES против 6,23 при терапии со специалистом по шкале от 0 до 10, где выше — хуже. Небольшое преимущество сохранялось до года. Через 4 месяца участники COPES также сообщали о большем улучшении сна и уменьшении симптомов депрессии; они выше оценивали результат лечения. Участники знали, в какой группе находятся, а к году на опрос ответили 68% из них.

Разработчик программы Алисия Хипи из Йельской школы медицины предполагает, что преимущество COPES связано с удобством: участники прошли больше занятий, чем в группе терапии со специалистом. Программа уже доступна в учреждениях VHA в Коннектикуте, Массачусетсе и Мэне.

Источник: [Newswise](https://www.newswise.com/articles/self-directed-cbt-outperforms-traditional-therapy-for-chronic-pain/)
Теги: хроническая боль, когнитивно-поведенческая терапия, лечение боли, самоуправление, медицинские исследования