Удаление тромба через 24–72 часа после инсульта улучшило восстановление в испытании

В исследовании LATE-MT учёные выяснили, что удаление тромба через 24–72 часа после ишемического инсульта улучшило восстановление у специально отобранных пациентов. При этом кровоизлияния и смерти в группе вмешательства встречались чаще.

В исследовании участвовали 336 пациентов из 35 центров лечения инсульта в Китае. У них была закупорена крупная артерия, снабжающая передние отделы мозга, а обследование показывало ткань, которую ещё можно спасти. Пациентов случайным образом распределили в две группы по 168 человек: одна получала стандартную медицинскую помощь, другая — дополнительно механическую тромбэктомию. При этой процедуре тромб удаляют устройством, которое проводят по сосудам к заблокированной артерии. Результат относится к таким отобранным пациентам, а не ко всем людям с инсультом.

Через 90 дней 49 % пациентов из группы с тромбэктомией смогли жить самостоятельно, тогда как в группе только с медикаментозным лечением таких было 35 %. Кроме того, 26,9 % пациентов после тромбэктомии не имели значительной инвалидности, несмотря на некоторые остаточные симптомы, в то время как в контрольной группе таких было 15,6 %.

Однако процедура сопряжена с рисками: у 4,8 % пациентов, которым провели тромбэктомию, возникло симптоматическое внутричерепное кровоизлияние (кровотечение в мозге, достаточно серьёзное, чтобы вызвать симптомы), тогда как в контрольной группе таких случаев не было. Уровень смертности через 90 дней в группе с тромбэктомией составил 6 %, а в контрольной — 1,8 %.

Источник: Medical Xpress